近年研究逐漸形成共識，老化風險其實早已反映在一組可被量測的健康指標中，這些變化雖尚未構成疾病診斷，卻已預示未來功能退化與照護需求的可能性，也使健康管理的時間軸得以前移。

老化風險開始被量化，醫療觀察重心往前移

隨著高齡人口快速增加，僅依賴年齡與疾病分類，已難以有效評估個體的實際健康風險。包括 World Health Organization 在內的國際機構，近年在健康老化框架中明確指出，「功能能力」才是判斷老化風險的核心指標。

肌力變化，最早暴露老化風險的功能指標

在眾多健康指標中，肌力被視為最早出現警訊的一環。國際研究顯示，肌少症並非老年才開始，而是自中年起逐步累積。亞洲與歐洲資料指出，75 歲以上族群的肌少症盛行率約為 15–20%，且肌力下降與跌倒、住院、失能與死亡風險高度相關。

臨床上，握力、下肢力量與步行速度，已被廣泛用作功能篩檢工具。研究指出，握力低於標準值者，其未來失能風險可增加兩至三倍，而這些變化往往早於心血管疾病、糖尿病等慢性病確診出現。

代謝與恢復力，補足疾病診斷的關鍵盲區

除了肌力，代謝狀態與身體恢復能力，也被視為老化風險的重要指標。全球資料顯示，高齡族群中代謝症候群盛行率普遍超過四成，胰島素阻抗、內臟脂肪增加與慢性發炎，已被證實會加速老化進程。

同時，「恢復力」概念近年受到高度重視。研究發現，步行速度下降、起身時間延長、壓力或疾病後恢復時間拉長，能有效預測未來住院與功能退化風險。歐美研究指出，步速低於每秒 0.8 公尺者，其五年內住院與失能率顯著上升。

臨床回應：健康管理計畫為何必須提前介入

在第一線臨床實務中，鳳凰吉祥健康管理中心觀察到，愈來愈多中高齡族群在體重、體脂與基本健檢數值仍屬正常的情況下，已出現肌力下降、行走速度變慢、容易疲勞與慢性疼痛交織的狀態。

這類族群往往尚未被歸類為「生病」，卻已站在衰弱與失能風險上升的門檻。臨床經驗顯示，若僅針對單一症狀處理，往往難以逆轉整體功能下降趨勢。

也因此，健康管理策略逐步轉向整合式介入，包括功能導向的疼痛治療、活動能力調整，以及依個體狀態設計的精準營養支持。透過在功能仍具可逆性的階段介入，有助於延緩衰弱進程，降低後續醫療與長期照護負擔。

從指標到行動，健康管理正式前移

隨著關鍵健康指標逐步被確認，老化風險不再只能在疾病發生後才被看見。肌力、代謝與恢復能力的變化，讓預防得以提前啟動，健康管理計畫也因此必須前移。

在高齡化已成結構性趨勢的情況下，醫療與照護的角色，正從事後補救，走向以功能維持與風險預測為核心的長期管理。如何在身體功能尚可逆的階段介入，將成為未來健康管理能否發揮效益的關鍵。

鳳凰吉祥健康管理中心（Lucky Phoenix Health Management Center, LPHM）